GLP-1 och graviditet: går det att kombinera?
Kan man använda GLP-1 under graviditeten?
I dagsläget rekommenderas inte GLP-1-läkemedel under graviditet. Om du planerar att bli gravid är rekommendationen att avsluta behandlingen i god tid innan. Hur lång tid som behövs varierar mellan olika läkemedel och bör alltid diskuteras med den behandlande läkaren. För injektionsbehandlingar rekommenderas att man avslutar behandlingen 1 månad innan för tirzepatid och 2 månader innan för semaglutid inför en planerad graviditet.
Anledningen är att det finns begränsad forskning om huruvida läkemedlen är säkra att använda under graviditet. Det här är ett vanligt problem, särskilt för nya läkemedel, eftersom det av etiska skäl sällan genomförs kliniska läkemedelsstudier på gravida. Därför tar vi det säkra före det osäkra och rekommenderar att man avslutar behandlingen i god tid inför graviditet.
Under de senaste åren har dock en del studier undersökt graviditeter hos kvinnor som har använt GLP-1-läkemedel under graviditet eller graviditetsförsök. Hittills har ingen ökad risk för vare sig fostret eller modern kunnat påvisas, men mer forskning behövs innan man vet säkert.
Kan viktminskning förbättra fertiliteten?
Patienter med obesitas kan ha svårare att bli gravida eftersom övervikt kan påverka hormonbalansen, ägglossningen och menstruationscykeln. När vikten minskar förbättras ofta den metabola hälsan, vilket kan leda till att fertiliteten återhämtar sig. Detta gäller särskilt personer med insulinresistens eller polyendokrint metabolt ovarialsyndrom (PMOS).
Behandling med GLP-1-analoger kan därför tydligt förbättra fertiliteten för många kvinnor. Behandlingen bör ändå avslutas innan en planerad graviditet, eftersom GLP-1-analoger inte rekommenderas under graviditet.
Övervikt och risker vid graviditet
Övervikt under graviditeten kan innebära ökade hälsorisker för både den gravida och barnet. Det innebär en ökad risk för komplikationer som graviditetsdiabetes och havandeskapsförgiftning, men också för förlossningskomplikationer.
Fostret kan också påverkas, exempelvis genom ökad risk för hög födelsevikt, vilket i sig ökar risken för en komplicerad förlossning, men också är förenat med sjukdomar senare i livet.
Det betyder inte att övervikt automatiskt leder till komplikationer och risker. Med rätt stöd, regelbundna kontroller och individuellt anpassad mödravård kan många risker förebyggas och hanteras, men medicinsk viktminskning innebär ett säkert och effektivt sätt att förebygga riskerna redan innan graviditeten.
Vad händer om du blir gravid under behandling?
Om du upptäcker att du är gravid medan du använder ett GLP-1-läkemedel ska du kontakta din behandlande vårdgivare. Behandlingen ska då avslutas, och graviditeten följs sedan upp som vanligt inom mödravården.
Man bör också, av denna anledning, använda ett preventivmedel under behandling med GLP-1-analoger (exempelvis p-piller, p-stav eller kondom).
Hur arbetar Velora?
Hos Velora är familjeplanering en naturlig del av den medicinska bedömningen inför behandling med GLP-1-läkemedel. Om du planerar en graviditet eller funderar på att skaffa barn inom den närmaste tiden anpassas behandlingsplanen efter dina mål och din livssituation. Under hela behandlingen sker regelbunden medicinsk uppföljning, där läkare och sjuksköterskor följer både behandlingseffekt och säkerhet.
Sammanfattning
GLP-1-läkemedel har blivit en viktig del av modern behandling av obesitas och övervikt. Samtidigt rekommenderas de inte under graviditet eftersom kunskapen om säkerheten fortfarande är begränsad. Den forskning som finns idag är till stor del lugnande, men tills mer omfattande data finns kvarstår rekommendationen att avsluta behandlingen inför en planerad graviditet och att kontakta vården om graviditet uppstår under pågående behandling.
Hos Velora får du medicinsk vägledning genom hela behandlingen, oavsett om ditt mål är en hållbar viktnedgång, förbättrad hälsa eller att planera för en framtida graviditet.
Källor:
Studie såg ingen ökad risk vid GLP-1-användande under tidig graviditet
Obesitas kopplat till högre födelsevikt och risk för diabetes senare i livet
.avif)
