Tirzepatid: substansen bakom Mounjaro

‍

Vad är tirzepatid?

Tirzepatid är den aktiva substansen i läkemedlet Mounjaro. Den tillhör en läkemedelsgrupp som kallas GIP- och GLP-1-receptoragonister, vilket i klarspråk betyder att den efterliknar två av kroppens egna mättnadshormoner. Namnet tirzepatid syftar på själva molekylen, medan Mounjaro är varumärket som Eli Lilly säljer den under. Skillnaden är viktig att förstå: när du läser om biverkningar eller doser i FASS är det tirzepatid som beskrivs, oavsett vilket varumärke som står på förpackningen.

‍

Så fungerar tirzepatid i kroppen

Kroppen har egna hormonsystem som reglerar hunger och blodsocker efter måltid. Tirzepatid binder till samma mottagare (receptorer) som två av kroppens egna hormoner och efterliknar deras effekt, men effekten håller i en hel vecka, så det räcker med en spruta i veckan.

GIP och GLP-1, kroppens egna mättnadshormoner

GLP-1 (glukagonlik peptid-1) och GIP (glukosberoende insulinotropisk polypeptid) bildas i tarmen när du äter. De ökar insulinfrisättningen, sänker blodsockret och signalerar mättnad till hjärnan. Tirzepatid är en dubbel receptoragonist, det vill säga en substans som aktiverar båda mottagarna samtidigt, till skillnad från äldre läkemedel som bara påverkar GLP-1-receptorn.

Effekten på aptit och matsmältning

I praktiken märks effekten som mindre hunger, tidigare mättnad och långsammare magsäckstömning. De flesta som behandlas upplever att de blir mätta av mindre portioner och att suget efter mat mellan måltiderna minskar. Effekten byggs oftast upp gradvis i takt med att dosen trappas upp.

‍

Tirzepatid jämfört med semaglutid

Semaglutid är den substans som säljs som Ozempic och Wegovy, och den påverkar bara GLP-1-receptorn. Tirzepatid påverkar både GLP-1 och GIP, vilket är den viktigaste skillnaden mellan substanserna. Frågan som ofta ställs är om den extra receptorn gör någon skillnad i praktiken, och det är precis vad forskarna har undersökt i en direkt jämförande studie.

Vad head-to-head-studien visar

I SURMOUNT-5, publicerad i New England Journal of Medicine 2025, fick vuxna med fetma utan typ 2-diabetes antingen tirzepatid (10 eller 15 mg) eller semaglutid (1,7 eller 2,4 mg). I studien fick deltagarna den högsta dos som var och en tålde, men i vården trappar läkaren upp dosen individuellt, med målet att hitta den lägsta dos som ger effekt. Efter 72 veckor var den genomsnittliga viktnedgången 20,2 procent med tirzepatid och 13,7 procent med semaglutid.

Djupdyk i vår stora guide om semaglutid

Vill du läsa mer om den andra stora GLP-1-substansen finns en genomgång i vår guide till semaglutid. Vilken substans som passar bäst är alltid en individuell bedömning som görs med läkare, inte ett val du gör på egen hand.

‍

Evidensen: SURMOUNT-1-studien

Den studie som ligger till grund för godkännandet vid fetma och övervikt heter SURMOUNT-1 och publicerades av Jastreboff och kollegor i New England Journal of Medicine 2022. I studien fick 2 539 vuxna med fetma eller övervikt och minst en viktrelaterad sjukdom antingen tirzepatid i tre olika doser eller placebo, i 72 veckor.

Resultat per dos efter 72 veckor

Den genomsnittliga viktnedgången var 15,0 procent med 5 mg, 19,5 procent med 10 mg och 20,9 procent med 15 mg. I placebogruppen var siffran 3,1 procent. Resultaten gäller genomsnittet i studiegruppen och säger ingenting om exakt hur mycket just din kropp skulle svara. Hur mycket du går ner beror på din utgångsvikt, din dos och hur du svarar på behandlingen. Det är alltid din läkare som gör den individuella bedömningen.

‍

Godkännande i EU och Sverige

Mounjaro godkändes av EU-kommissionen den 15 september 2022, efter en positiv rekommendation från EMA. Godkännandet gäller dels typ 2-diabetes och dels viktkontroll hos vuxna med fetma (BMI 30 eller mer) eller övervikt (BMI 27 till 30) med minst ett viktrelaterat hälsoproblem.

Tillgängligt i Sverige sedan 2024

Läkemedlet är receptbelagt i hela EU, inklusive Sverige, där Läkemedelsverket utövar tillsyn. Mounjaro finns på svenska apotek sedan hösten 2024.

‍

Dosering enligt FASS

Tirzepatid finns i sex styrkor: 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 och 15 mg. Läkemedlet ges som en injektion under huden en gång i veckan. Vill du jämföra med tablettbehandling finns en genomgång i vår artikel om spruta eller tablett vid viktbehandling. Enligt FASS trappas dosen sedan upp stegvis under läkares kontroll.

Upptrappningsschemat

Startdosen är 2,5 mg en gång i veckan under de fyra första veckorna. Därefter höjs dosen till 5 mg, och vid behov i steg om 2,5 mg med minst fyra veckor mellan varje höjning, upp till högst 15 mg. Hur mycket dosen trappas upp beror på hur du svarar på och tål behandlingen, inte på ett fast schema som gäller alla.
‍

Målet är lägsta effektiva dos, inte 15 mg

15 mg är den högsta godkända styrkan, inte ett mål som alla ska nå. Många patienter mår bra och går ner i vikt på en lägre dos, och läkarens uppgift är att hitta den dos som ger effekt med biverkningar som är hanterbara. Det finns ingen dos som passar alla, och behandlingen ska aldrig ändras på egen hand.

‍

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna av tirzepatid är magtarmbesvär, särskilt i samband med att dosen höjs. Enligt FASS är biverkningarna oftast lindriga till måttliga och avtar med tiden.

Mycket vanliga biverkningar

Illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, buksmärta, minskad aptit och trötthet kan förekomma hos fler än 1 av 10 som använder tirzepatid. Besvären är vanligast under upptrappningen och brukar minska när kroppen vänjer sig vid dosen. Minskad aptit är ofta en del av den avsedda effekten, men ska inte gå så långt att du äter för lite eller mår dåligt. Får du kraftiga eller ihållande besvär ska du kontakta din läkare.

Vanliga biverkningar

Yrsel, ökad hjärtfrekvens och förhöjda nivåer av lipas eller amylas i blodet räknas som vanliga, det vill säga de förekommer hos färre än 1 av 10.

‍

Vem kan få tirzepatid?

Enligt Veloras kriterier kan du bli aktuell för behandling om du har ett BMI på 30 eller mer. Även ett BMI på 27 eller mer kan räcka, om du samtidigt har en viktrelaterad sjukdom, till exempel typ 2-diabetes, högt blodtryck eller sömnapné. Läkaren gör alltid en individuell bedömning utifrån din hälsohistorik innan recept skrivs ut.

Om du redan har typ 2-diabetes

Har du typ 2-diabetes sedan tidigare kan tirzepatid vara aktuellt även av det skälet, men förskrivning sker då ofta inom din befintliga vård. Hos Velora är fokus viktrelaterad behandling.

‍

Kan man köpa tirzepatid utan recept i Sverige?

Tirzepatid går inte att köpa receptfritt i Sverige. Läkemedelsverket är tydligt med att läkemedel mot övervikt i de allra flesta fall är receptbelagda, och att injektioner alltid kräver recept.

Vägen till behandling går via en läkarbedömning som avgör om du uppfyller kriterierna, varefter läkaren skriver ut recept som du hämtar ut på apotek.

Undvik oseriösa källor

Läkemedelsverket varnar för förfalskade sprutor som sålts under Mounjaros namn, ofta med okänt innehåll som i fel dos kan vara farligt. Köp aldrig injektionsläkemedel från en källa som inte kan visa att den har svenskt apotekstillstånd.

‍

Vanliga frågor om tirzepatid

Vad är tirzepatid?

Tirzepatid är den aktiva substansen i läkemedlet Mounjaro. Den är en dubbel GIP- och GLP-1-receptoragonist, vilket betyder att den efterliknar två av kroppens egna mättnadshormoner. Tirzepatid används vid typ 2-diabetes och, som en del av läkarledd behandling, vid fetma och övervikt med viktrelaterad sjukdom.

Är Mounjaro bättre än Ozempic?

Mounjaro (tirzepatid) och semaglutid, substansen i både Ozempic och Wegovy, har jämförts direkt i studien SURMOUNT-5. Där gavs semaglutid i de doser som används vid viktbehandling, alltså Wegovys doser och inte Ozempics. Tirzepatid gav en större genomsnittlig viktnedgång, 20,2 mot 13,7 procent efter 72 veckor. Vilket läkemedel som passar bäst för dig är ändå en individuell bedömning som din läkare gör, inte ett generellt svar.

Vad är skillnaden på Mounjaro och tirzepatid?

Tirzepatid är läkemedelssubstansens namn, medan Mounjaro är varumärket som Eli Lilly säljer den under i Sverige och övriga EU. Det är alltså samma innehåll oavsett vilket namn du möter på.

Hur lång tid tar det att gå ner 20 kg med tirzepatid?

Det går inte att ange en exakt tid, eftersom studierna mäter procentuell viktnedgång, inte kilo. I SURMOUNT-1 gick deltagarna i genomsnitt ner mellan 15 och 21 procent av kroppsvikten på 72 veckor, beroende på dos. Hur många kilo det motsvarar för dig beror på din utgångsvikt, och din läkare kan ge en individuell bedömning utifrån din situation.

Kan du köpa tirzepatid receptfritt i Sverige?

Nej. Tirzepatid är receptbelagt, och enligt Läkemedelsverket är injektioner alltid receptbelagda i Sverige. Vägen dit går via en läkarbedömning.

‍

Källor:

^{FASS.se, Produktresumé Mounjaro (tirzepatid)}

^{EMA (Europeiska läkemedelsmyndigheten), Mounjaro (tirzepatid), sammanfattning av godkännande}

^{Jastreboff AM m.fl., Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1), N Engl J Med. 2022}

^{Aronne LJ m.fl., Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5), N Engl J Med. 2025}

^{Läkemedelsverket, Läkemedelsmonografi: Wegovy (semaglutid), Mounjaro (tirzepatid)}