Mounjaro och högkostnadsskyddet: så fungerar subventionen just nu

‍

Eli Lilly ansökte hos TLV i augusti 2026 om att Mounjaro ska ingå i läkemedelsförmånen vid obesitas. TLV har inte meddelat något beslutsdatum. Fram till dess att ett beslut har fattats gäller samma sak som idag: du betalar hela kostnaden för Mounjaro själv.

‍

Är Mounjaro subventionerat just nu?

Nej. Mounjaro ingår inte i läkemedelsförmånen idag, varken vid övervikt och fetma eller vid typ 2-diabetes. Det får två konsekvenser för dig som patient. Apoteken sätter priset fritt, så samma förpackning kan kosta olika mycket beroende på var du hämtar ut den. Kostnaden räknas inte heller in i ditt högkostnadsskydd, så den läggs inte ihop med dina andra receptbelagda läkemedel. Eli Lillys ansökan hos TLV gäller bara obesitas, inte typ 2-diabetes, och ingenting förändras förrän TLV har fattat sitt beslut.

‍

Vad är högkostnadsskyddet för läkemedel?

Högkostnadsskyddet är ett system som skyddar dig mot mycket höga läkemedelskostnader. Du betalar aldrig mer än en bestämd summa under en tolvmånadersperiod. Ju mer du har köpt för under perioden, desto mindre andel av kostnaden betalar du själv. När du når taket får du ett frikort. Resten av perioden är läkemedel som ingår i systemet kostnadsfria för dig.

‍

Taket per tolvmånadersperiod

Taket är idag 3 800 kronor per tolvmånadersperiod. Taket höjdes den 1 juli 2025, och eftersom varje period löper i tolv månader gäller 3 800 kronor nu för alla. Din period börjar den dag du första gången köper ett läkemedel som ingår i förmånen. Den löper sedan i tolv månader.

‍

Vem bestämmer vad som ingår i förmånen?

TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, är myndigheten som bestämmer vilka läkemedel som ingår i läkemedelsförmånen. Att ett läkemedel är godkänt för försäljning i Sverige eller EU betyder inte automatiskt att det är subventionerat. Företaget bakom läkemedlet måste ansöka separat hos TLV. TLV bedömer sedan nyttan mot kostnaden innan ett beslut fattas.

‍

Så ser läget ut för Mounjaro idag

Ingen subvention, oavsett indikation

FASS anger uttryckligen att Mounjaro inte ingår i högkostnadsskyddet. Det gäller läkemedlets båda godkända användningsområden: typ 2-diabetes och viktbehandling vid fetma eller övervikt med komplikationer. En separat ansökan om subvention vid typ 2-diabetes har dessutom legat hos TLV sedan november 2024, också utan beslut. I praktiken betalar alla patienter hela kostnaden själva idag, oavsett varför de fått Mounjaro utskrivet.

Subventionsläget för Ozempic, Wegovy och Mounjaro

Jämförelse av subventionsläget för tre GLP-1-baserade läkemedel

‍

Mounjaro kräver recept och läkarbedömning

Mounjaro är receptbelagt och skrivs ut efter en individuell läkarbedömning. Du hittar mer om läkemedlet på Veloras sida om Mounjaro.

‍

Lillys ansökan i augusti 2026

Vad ansökan omfattar

Eli Lilly ansökte hos TLV i augusti 2026 om att Mounjaro ska ingå i läkemedelsförmånen vid obesitas. Ansökan gäller patienter med obesitas som löper störst risk för allvarliga hälsokonsekvenser, inte alla som idag använder läkemedlet. Lilly skriver i ett pressmeddelande att subvention skulle ge fler tillgång till evidensbaserad behandling. Det skulle också bidra till en mer jämlik obesitasvård i Sverige, enligt företaget.

Vad som händer nu hos TLV

Ansökan lämnades in i början av augusti 2026, enligt Svensk Farmaci. TLV utreder nu ärendet och kan förhandla med regionerna och företaget om priset, precis som inför Wegovy-beslutet. Något datum för Mounjaro-beslutet är inte kommunicerat. Vi uppdaterar den här artikeln så snart TLV meddelar mer, men spekulerar inte om utfallet innan dess.

‍

Wegovy nekades i februari 2026

TLV:s motivering

TLV beslutade den 19 februari 2026 att Wegovy inte ska ingå i högkostnadsskyddet vid obesitas. Motiveringen var att kostnaden riskerade att bli mycket hög, eftersom uppemot 1,6 miljoner svenskar omfattas av läkemedlets användningsområde. TLV bedömde att det fanns stor risk för subventionsglidning. Det innebär att fler patienter än de mest prioriterade skulle kunna få behandlingen subventionerad. Ingen överenskommelse nåddes heller mellan TLV, regionerna och Novo Nordisk om hur kostnaden skulle delas.
‍

Ny ansökan för Wegovy i september 2026

Novo Nordisk överklagade TLV:s beslut till förvaltningsrätten i mars 2026. I september 2026 hade företaget dragit tillbaka hela överklagandet och lämnat in en ny ansökan om subvention till TLV, enligt Svensk Farmaci den 16 september 2026. Vilka patientgrupper den nya ansökan gäller är sekretessbelagt, och TLV har inte meddelat något beslut.
‍

Wegovy och Mounjaro bedöms separat

Wegovy och Mounjaro har olika aktiva substanser, olika ansökningar och bedöms var för sig av TLV. Wegovy-beslutet visar vilka krav TLV ställer på kostnad och prioritering, men det avgör inte utfallet för Mounjaros ansökan. De två ärendena kan få olika utfall. Läs hela genomgången av Wegovys högkostnadsskydd hos Velora.

‍

Så gör andra länder

Sverige är inte ensamt om att pröva frågan, men länderna har landat olika. I Frankrike ersätts Wegovy (semaglutid) och Mounjaro (tirzepatid) vid obesitas sedan den 15 juni 2026. Det framgår av den franska statens informationstjänst Service-Public. Den allmänna sjukförsäkringen betalar 65 procent av priset, och patienten betalar resten om inte en tilläggsförsäkring täcker det.

Ersättningen i Frankrike gäller vuxna med ett BMI på minst 40, eller minst 35 tillsammans med en viktrelaterad sjukdom. Kost- och livsstilsbehandling ska först ha prövats utan tillräcklig effekt, enligt den franska läkemedelstidskriften Vidal. Den första förskrivningen görs inom den specialiserade obesitasvården.

I Storbritannien rekommenderar NICE tirzepatid för vuxna med ett BMI på minst 35 och minst en viktrelaterad sjukdom. NICE är den brittiska myndigheten för behandlingsrekommendationer. Sedan sommaren 2025 införs behandlingen stegvis i primärvården inom NHS England, och de som har störst behov prioriteras först, enligt Diabetes on the Net.

Gemensamt för länderna är att ersättningen begränsas till de patienter som har störst behov. Det är samma avvägning som TLV gör i Sverige, där risken för subventionsglidning var ett av skälen till nejet för Wegovy.

‍

Vad betyder det för din kostnad?

Mounjaro har fri prissättning så länge det saknar subvention. Det betyder att olika apotek kan ta olika mycket betalt för samma förpackning. Vi skriver inte några prisuppgifter i den här artikeln, eftersom de ändras snabbt och skiljer sig mellan apotek. För en genomgång av det aktuella prisspannet, se vår artikel om Mounjaros pris 2026. Jämför alltid aktuellt pris direkt hos apoteket innan du hämtar ut receptet.

Merkostnadsersättning från Försäkringskassan

Den som betalar ett viktläkemedel själv kan i vissa fall ansöka om merkostnadsersättning från Försäkringskassan. Ersättningen gäller den som har en funktionsnedsättning som väntas bestå i minst ett år. De sammanlagda merkostnaderna ska vara minst 14 800 kronor per år, enligt Försäkringskassan. Läkemedel utanför högkostnadsskyddet kan räknas som merkostnad, men varje ansökan prövas individuellt.

Försäkringskassan har förtydligat vad som krävs vid läkemedel mot obesitas (Försäkringskassans förtydligande). Läkarutlåtandet ska visa obesitas med ett BMI över 35 som väntas bestå i minst ett år. Det ska också framgå att de behandlingar Socialstyrelsen prioriterar har prövats först, om det inte finns skäl emot dem. Det gäller strukturerat stöd med kost och motion, orlistat och en bedömning för obesitaskirurgi.

De vanligaste orsakerna till avslag är enligt Försäkringskassan att alla prioriterade behandlingar inte har prövats, eller att det inte framgår varför en behandling inte passar patienten. Räkna också med tid: enligt Försäkringskassan tar handläggningen omkring fem månader. Det högsta beloppet är 3 453 kronor per månad under 2026. Prata med din läkare om ett utlåtande innan du ansöker.

‍

‍

Vanliga frågor om Mounjaro och högkostnadsskyddet

Är Mounjaro subventionerat?

Nej. Mounjaro ingår inte i högkostnadsskyddet idag, varken vid övervikt och fetma eller vid typ 2-diabetes. Du betalar hela kostnaden själv. Eli Lilly har ansökt hos TLV om subvention vid obesitas, men TLV har inte meddelat något beslutsdatum. Ingenting förändras förrän TLV har beslutat.

När ingår Mounjaro i högkostnadsskyddet?

Det finns inget datum för det idag. TLV har inte meddelat någon tidsplan för sitt beslut om Mounjaro vid obesitas. TLV har dessutom ett äldre ärende om Mounjaro vid typ 2-diabetes som har väntat på beslut sedan november 2024. Vi uppdaterar artikeln så snart TLV meddelar något.

Varför nekade TLV Wegovy subvention?

TLV bedömde i februari 2026 att kostnaden för Wegovy riskerade att bli för hög. Myndigheten menade också att det fanns stor risk för subventionsglidning. Det innebär att fler patienter än de mest prioriterade skulle kunna få läkemedlet subventionerat. Ingen överenskommelse nåddes heller om hur kostnaden skulle delas. I september 2026 lämnade Novo Nordisk in en ny ansökan, som TLV inte har avgjort. 

‍

Källor:

^{Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV), TLV beslutar att Wegovy inte ska ingå i högkostnadsskyddet}

^{Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV), Högkostnadsskyddet}

^{Svensk Farmaci, Eli Lilly ansöker om att Mounjaro ska subventioneras vid obesitas (2026-08-04)}

^{Svensk Farmaci, Nytt försök: Novo ansöker igen om subvention av Wegovy (2026-09-16)}

^{FASS.se (LIF), Mounjaro, produktresumé}