GLP1-analoger - Hur de funkar och vad de är till för?
GLP1-analoger har tagit den medicinska världen, och världen i stort, med storm. De flesta är nog överens om att GLP1 analoger är revolutionerande mediciner för alla som lider av övervikt och obesitas men hur funkar dem och vad är de till för? Är det bara en viktmedicin eller finns andra fördelar för hjärt- och kärlhälsa? Låt oss gå igenom allt du behöver veta om GLP1-analoger.
Vad är GLP1?
Så för att förstå vad GLP1-analoger är så bör man först förstå vad GLP1 är. GLP står för glukagon-like-peptide och är ett ämne som finns naturligt i vårt mag- och tarmsystem. GLP1 produceras i tunntarmen efter att vi har ätit och deltar i en rad processer i vår ämnesomsättning och matsmältning. Däribland att förlänga tömningen av magsäcken, vilket i sin tur signalerar till hjärnan att känna sig mer mätt. En annan viktig funktion är att GLP1 också hjälper bukspottskörteln producera insulin, vilket behövs för att ta upp och sänka blodsockret. Men GLP1 fungerar också som en direkt signal till hjärnan där den frigör mättnadshormoner som leder till mer mättnadskänsla och mindre aptit. Det här är en vanlig metod våra kroppar använder sig av, nämligen ett så kallat feedback-system eller negativ feedback loop; Vi äter och ju mer vi äter desto mer GLP1 produceras, desto mer mätta blir vi, vilket gör att vi slutar äta. Problemet för många med övervikt är bland annat att man blivit mindre och mindre känslig kroppens egna signaler och därför blir otillräckligt mätt eller att mättnaden infinner sig för sent, varför man istället äter för mycket.
Hur funkar GLP1-analoger?
GLP1-analoger är alltså analoga med, det vill säga, de liknar GLP1. Medicinerna “härmar” alltså det kroppsegna hormonet. Genom att ta medicinen hjälper man kroppen att känna sig mer mätt, få mindre aptit och sug efter mat, vilket leder till att man äter mindre och på så sätt kan gå ner i vikt. Precis som kroppens egna GLP1 så hjälper också GLP1-analoger bukspottkörteln att producera insulin vilket sänker blodsockret. Det är denna mekanism vi använder oss av när vi skriver ut GLP1-analoger till patienter med typ 2 diabetes. Förutom att hjälpa till med insulinproduktionen hjälper GLP1-analoger att öka insulinkänsligheten. Det betyder att våra kroppar blir mer känsliga för effekterna av insulin vilket ytterligare sänker blodsockret men har också andra gynnsamma effekter i kroppen såsom att hämma inflammation och minska mängden av så kallade fria syreradikaler, två fenomen som båda är inblandade i utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdom, cancer och andra sjukdomar.
Andra hälsoeffekter av GLP1-analoger
Förutom att hjälpa patienter gå ned i vikt och sänka sitt blodsocker så har GLP1-analoger visats ha många andra positiva effekter på kroppen. Inte helt oväntat, eftersom GLP1-analoger sänker blodsockernivån, har de visats minska risken för diabetes typ 2, det som i folkmun ofta kallas “åldersdiabetes”. GLP1-analoger har i studier visats skydda mot hjärt- och kärlsjukdom såsom hjärtinfarkt och stroke. Ett annat viktigt forskningsområde där GLP1-analoger visar mycket lovande resultat är inom inflammatoriska sjukdomar. Genom sina antiinflammatoriska effekter har man sett att GLP1-analoger kan vara användbart både för patienter med psoriasis, reumatoid artrtit samt inflammatoriska tarmsjukdomar som ulcerös kolit och Crohns sjukdom. GLP1-analoger har också visat tydlig effekt för patienter med polycystisk ovariesjukdom, PCOS, och rekommenderas redan idag som behandling för PCOS-patienter, i bland annat USA. Därutöver har man sett lovande resultat för patienter som har eller riskerar att få fettlever-sjukdom, det som brukar kallas icke-alkoholrelaterad fettlever, eller NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease). Många hundratals studier pågår världen över och nya användningsområden upptäcks hela tiden.
Hur känns det att ta GLP1-analoger?
Så teorin är ganska enkel: man tar en GLP1-analog och det gör att man blir mer mätt, mindre hungrig och därför äter mindre och går ner i vikt. Men hur känns det? Det är förstås alltid svårt att beskriva hur det känns för den enskilda och effekterna kan variera för olika patienter men många beskriver det som att man skruvar ner volymen på tankar om mat. Ett vanligt begrepp som ofta återkommer är food noise eller matbrus. Det många patienter vittnar om är att medicinen belyser all den tankeverksamhet som vanligtvis går åt för mat. Många har en sorts pågående konversation i bakhuvudet hela dagarna om mat; vad ska jag äta? När ska jag äta? Hur mycket? Genom att ta GLP1-analoger upplever många att den här konversationen stängs av eller i alla fall kraftigt skruvas ner och det är därför man pratar om food noise. Det är ett sorts bakgrundsbrus man inte tänker på förrän det stängs av. Lite som att glömma stänga av fläkten för att sen plötsligt inse vad tyst och skönt det blir när man väl kommer på det.
Vilka biverkningar kan man få av GLP1-analoger?
Precis som alla mediciner har GLP1-analoger biverkningar. Allt som har en positiv effekt på kroppen kommer oundvikligen ha möjliga negativa effekter också. För GLP1-analoger handlar det i första hand om biverkningar i mag- och tarmsystemet såsom illamående, förstoppning eller lös avföring. De flesta patienter upplever inga eller väldigt milda, övergående biverkningar men för en liten del kan det handla om mer uttalade besvär. Det finns inga kända bestående biverkningar av GLP1-analoger utan besvären är alltid övergående inom några dagar. Det vanliga är att man i början upplever biverkningar som efter ett tag klingar av mer och mer. För vissa kan också biverkningar komma i samband med dosökning men också då är det i regel övergående inom några dagar.
Hur undviker man biverkningar?
Det finns många saker man kan göra för att minska risken för biverkningar och ofta handlar det om att förstå hur medicinen fungerar för att sedan anpassa sina vanor. En av de viktigaste råden är att äta många, små måltider snarare än få, stora. Genom att sprida ut maten mer under dagen kan man undvika att magsäcken står fylld och utspänd längre stunder, vilket är en vanlig orsak till illamående. En annan viktig åtgärd för att minska risken för biverkningar är att dricka tillräckligt med vatten. När man äter mindre så glömmer man lätt att dricka vatten vilket kan leda till uttorkning. Uttorkning i sin tur är den vanligaste orsaken till två andra vanliga biverkningar, nämligen förstoppning och huvudvärk. Genom att få sig tillräckligt med vatten kan man ofta helt slippa dessa och många andra biverkningar. Precis som med måltiderna ska man dock undvika att dricka för mycket vatten på för kort tid eftersom även detta kan leda till utspänd magsäck och illamående.
Vilka risker finns med GLP1-analoger?
GLP1-analoger är generellt säkra läkemedel. Många stora studier har gjorts och många miljoner patienter behandlas dagligen med GLP1-analoger. För i övrigt friska patienter finns egentligen inga kända risker varken på kort eller lång sikt. Däremot finns särskilda patientgrupper som inte bör ta GLP1-analoger eller där större försiktighet kan vara nödvändig. Det handlar till exempel om gravida, patienter med typ 1 diabetes eller grav njursvikt. Det är viktigt att genomgå en ordentligt bedömning och utredning av en läkare innan man påbörjar behandling för att säkerställa att det är säkert att ta medicinen.
Är GLP1-analoger något för dig?
Så GLP1-analoger är i sverige idag godkända för patienter med obesitas, det vill säga fetma med BMI >30, eller patienter med BMI över 27 och annan samsjuklighet såsom högt blodtryck, höga blodfetter, sömnapné eller artros. GLP1-analoger är också godkända för att hålla sin vikt hos patienter som tidigare haft fetma eller stor övervikt. Många patienter kan ha övervikt och samsjuklighet utan att veta om det. För att ta reda på om GLP1-analoger kan vara något för dig kan du boka tid hos läkare för ett bedömningssamtal. Boka ett bedömningssamtal kostnadsfritt med en av våra läkare här.
Källor:
.avif)
.avif)
