Nya viktmediciner på väg: detta väntar härnäst
Vad är nytt jämfört med dagens läkemedel?
De läkemedel som nu utvecklas bygger vidare på samma princip som Ozempic och Mounjaro. Men sedan upptäckten av GLP-1 och GIP, två hormoner i kroppens mag- och tarmsystem som reglerar aptit och mättnad, har man lärt sig mycket mer, både om hur dessa ämnen fungerar och om andra substanser och signaler i kroppen som kan användas för att kontrollera vikten. Den ökade kunskapen har lett till utvecklingen av nya typer av läkemedel som förväntas kunna bli ännu mer effektiva än dagens viktmediciner. Så vad skiljer dem åt, och hur kan detta påverka dig som patient?
- Fler verkningsmekanismer: De nya läkemedlen påverkar flera hormonella system samtidigt. Mounjaro verkar till exempel genom två system i kroppen: GLP-1 och GIP. Nästa generations viktläkemedel utnyttjar ännu fler mekanismer för att uppnå större effekt och samtidigt minska risken för biverkningar.
- Nya verkningsmekanismer: Vissa nya läkemedel verkar på helt nya sätt. De liknar effekterna man ser med Ozempic och Mounjaro, men påverkar andra receptorer i kroppen. Det kan innebära både kraftigare viktnedgång och färre biverkningar.
- Fler administrationsformer: Idag finns få tablettalternativ, och de som finns är generellt mindre effektiva än injicerbara läkemedel. Nu utvecklas nya, mer effektiva tablettbehandlingar som väntas bli tillgängliga framöver.
- Fler alternativ: Vissa nya läkemedel är snarlika dagens, men eftersom de utvecklas på olika sätt får läkare och patienter bättre möjligheter att hitta rätt behandling för varje individ.
- Lägre kostnad: Ju fler effektiva viktläkemedel som blir tillgängliga, desto större blir konkurrensen, vilket på sikt kan leda till lägre kostnader för dig som patient.
Finns Mounjaro som tablett?
Nej, Mounjaro finns i dagsläget bara som injektion. Däremot är en tablettversion (Orforglipron) under utveckling. Mer om den nedan.
För många patienter är injektioner ett hinder. Därför är utvecklingen av GLP-1-läkemedel i tablettform ett av de mest efterlängtade stegen inom viktbehandling. Idag finns Rybelsus, som är tablettversionen av Ozempic. Eftersom den i första hand är utvecklad för behandling av diabetes är doserna i dagsläget inte anpassade för övervikt, vilket gör att effekten generellt är lägre än för injicerbara läkemedel som Ozempic och Mounjaro.
Det är därför glädjande att flera nya tablettalternativ nu är under utveckling och redan har visat lovande resultat i studier.
När finns tabletter mot övervikt i Sverige?
Semaglutid
Novo Nordisk har redan utvecklat en tablettform av semaglutid, samma aktiva substans som används i Wegovy och Ozempic. Rybelsus, en tablett som tas dagligen, finns idag tillgänglig men endast i lägre doser och framför allt som behandling för typ 2-diabetes.
Flera stora studier med högre doser av semaglutid i tablettform har genomförts, och fler pågår. Resultaten visar jämförbar effekt med Ozempic i injektionsform. Dessa tabletter tros kunna bli tillgängliga i Sverige redan under 2026.
Orforglipron
Eli Lilly, bolaget bakom Mounjaro (förra årets mest sålda läkemedel i Sverige), har utvecklat en ny tablett som visat mycket lovande viktminskande effekt. Den aktiva substansen heter Orforglipron och är ett helt nytt GLP-1-läkemedel i tablettform. Till skillnad från Rybelsus behöver den inte tas på fastande mage, vilket kan göra användningen betydligt enklare. Läkemedlet befinner sig i sena kliniska prövningar och kan bli tillgängligt i Europa redan under 2026.
Vilka är de bästa viktmedicinerna enligt senaste forskningen?
Utöver tablettalternativ finns flera injektionsbehandlingar på gång. Dessa utnyttjar fler av de nya verkningsmekanismer som forskningen har identifierat och kan på så sätt ge ännu större effekt än dagens mest effektiva viktläkemedel.
Retatrutide
Retatrutide är ett så kallat trippelagonist-läkemedel som, likt Mounjaro, påverkar GLP-1 och GIP, men som dessutom verkar på glukagonreceptorer. Glukagon är ett naturligt hormon som hämmar aptit och ökar nedbrytningen av fett. I kliniska studier har deltagare tappat upp till 30 % av sin kroppsvikt, vilket är bland de mest imponerande resultaten som rapporterats med något viktläkemedel hittills. Läkemedlet genomgår nu sista stadiet av kliniska prövningar och väntas kunna bli tillgängligt i Europa tidigast 2027.
CagriSema
CagriSema är en kombination av semaglutid (Ozempic/Wegovy) och cagrilintid, ett ämne som liknar det naturliga hormonet amylin och som också ökar mättnadskänslan. Studier visar att kombinationen kan ge större viktminskning än semaglutid ensamt. Novo Nordisk har rapporterat lovande resultat från sena kliniska prövningar, med en studie som visade en genomsnittlig viktminskning på 15 % på bara tre månader. CagriSema kan bli tillgänglig i Sverige redan under 2026.
Amycretin
Amycretin kombinerar en GLP-1-effekt (likt semaglutid) med amylin i ett och samma läkemedel och utvecklas både som injektion och i tablettform. Läkemedlet har visat potential i tidiga studier, men har ännu inte prövats i större studier och förväntas därför inte bli tillgängligt förrän om cirka 4–5 år.
När kan läkemedlen bli tillgängliga i Sverige?
Alla läkemedel måste först godkännas av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) innan de kan användas i Sverige. Därefter följer nationella beslut om pris och eventuell subvention, som fattas av Läkemedelsverket och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Förskrivning i Sverige baseras också i regel på rekommendationer från Socialstyrelsen, som avgör vilka mediciner som bör användas för olika patientgrupper.
Det innebär att även om vissa läkemedel kan godkännas i Europa redan 2026, kan det dröja längre innan de blir tillgängliga i Sverige.
Sammanfattning
De kommande åren väntas innebära ett tydligt skifte i behandlingen av övervikt och fetma. Fler läkemedel, nya verkningsmekanismer och fler administrationsformer kan ge patienter större valmöjligheter än någonsin tidigare, vilket också förväntas pressa priset på medicinsk viktminskning betydligt. Vilka läkemedel som slutligen kommer att godkännas i Sverige, och när detta i så fall sker, återstår att se. Forskningen är dock mycket lovande, och det är sannolikt att åtminstone ett eller två ytterligare alternativ, utöver dagens läkemedel, kan bli tillgängliga redan under 2026.
Lider du av fetma eller övervikt och överväger medicinsk viktnedgång? Boka ett kostnadsfritt bedömningssamtal med en av våra läkare eller sjuksköterskor för att se om behandlingen kan vara aktuell för dig.
Orforglipron - Eli Lillys tablettalternativ
Retratrutid - Viktminskning på nästan 30 %
.avif)
