Vilka får semaglutid?

Ozempic är godkänt av Läkemedelsverket för typ 2-diabetes men kan även förskrivas off-label, vilket innebär att läkaren använder läkemedlet utanför dess formellt godkända indikation, till exempel vid viktminskning. En sådan förskrivning får göras när det finns vetenskapligt stöd och medicinsk erfarenhet av användningen.

Ämnet i Ozempic, semaglutid, säljs också under varumärket Wegovy. För att kvalificera sig för semaglutid (Ozempic eller Wegovy) som viktmedicin bör man uppfylla något av följande kriterier:

• Ett BMI (body mass index) på 30 eller högre (fetma/obesitas)
• Ett BMI på 27 eller högre och samtidigt (men inte begränsat till) något av följande viktrelaterade hälsotillstånd:
  • Högt blodtryck
  • Höga blodfetter
  • Högt blodsocker (pre-diabetes, typ 2-diabetes)
  • Hjärtsjukdom
  • Sömnapné
• Att man tidigare tillhört kategori 1 eller 2, lyckats gå ner i vikt på egen hand eller via annan behandling (t.ex. gastric bypass), och nu behöver medicinsk hjälp för att bibehålla vikten

En vårdgivare bedömer din individuella situation för att avgöra om Ozempic är lämpligt för dig. Hänsyn tas även till faktorer som ålder, andra sjukdomar och eventuella riskfaktorer. Exempelvis ges inte GLP-1-analogbehandling vid graviditet, amning eller planerad graviditet

‍

Vem kvalificerar sig för Rybelsus?

Rybelsus är semaglutid i tablettform, godkänt för typ 2-diabetes och kan, liksom Ozempic, förskrivas off-label för viktminskning. Kriterierna är desamma som för Ozempic/Wegovy.

‍

Vem kan få Mounjaro?

Den nyare viktmedicinen Mounjaro (tirzepatid) är mer effektiv än Ozempic och fungerar på ett delvis lite annat sätt, men kriterierna för att sättas in på Mounjaro är i stort sett samma som för Ozempic/Wegovy och Rybelsus: BMI ≥ 30, eller BMI ≥ 27 med viktrelaterad följdsjukdom, eller tidigare viktminskning från sådana nivåer och behov av hjälp att bibehålla vikten.

‍

‍

Hur bedöms om Ozempic eller Mounjaro är lämpligt?

För att avgöra om Ozempic eller Mounjaro är lämpligt för dig kommer en sjuksköterska och/eller läkare att:

• Gå igenom din hälsobakgrund
• Gå igenom dina läkemedel 
• Efterfråga vad du har för besvär med vikten och vad du testat för metoder tidigare
• Utvärdera dina mål 
• Ta blodprover 
• Ibland efterfråga ytterligare utredning hos annan vårdgivare
• Ibland efterfråga dokumentation från andra vårdgivare 

‍

Vem bör inte använda semaglutid eller tirzepatid?

Behandlingen rekommenderas inte om du exempelvis:

• Är gravid, ammar eller planerar för graviditet (eller amning) under de närmaste tre månaderna
• Har eller haft medullär sköldkörtelcancer (MTC) eller multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN 2), eller om någon nära släkting har det
• Har grav hjärtsvikt, leversvikt eller njursvikt
• Har eller haft en ätstörning som anorexi eller bulimi
• Tidigare haft en allvarlig allergisk reaktion mot liknande läkemedel

Det är viktigt att diskutera din hälsobakgrund och eventuella risker med din vårdgivare innan du påbörjar behandling med semaglutid, tirzepatid eller annan viktmedicin. Du kan boka ett bedömningssamtal kostnadsfritt med sjuksköterska eller läkare här.

‍

Källor:

^{Läkemedelsverket}