Varför går man upp i vikt under klimakteriet? 

Flera orsaker ligger bakom den viktuppgång som många upplever i samband med klimakteriet. Beteendeförändringar spelar en betydande roll: med åldern blir man ofta mindre aktiv, kan ha en mer stressig tillvaro eller ibland uppleva sömnbrist — och allt detta kan påverka vikten. Men en del av svårigheterna med att hålla vikten beror också på kroppsliga förändringar. De hormonella omställningarna som sker under klimakteriet gör att man lättare kan samla fett runt magen. Därutöver minskar även muskelmassan vanligtvis med åldern, medan mängden kroppsfett ökar. När man förlorar muskelmassa saktar kroppens kaloriförbrukning ner och ämnesomsättningen blir långsammare. Om man fortsätter att äta som man alltid gjort utan att öka sin fysiska aktivitet, är det därför sannolikt att man går upp i vikt.

‍

Östrogenersättning kan vara en bra början

Det första man kan göra om man besväras av klimakteriesymtom, vare sig det är viktuppgång eller annat, är att utforska möjligheten till östrogenersättning. Forskningen på området är begränsad, men det finns studier som talar för att östrogenersättning i samband med klimakteriet kan minska risken för viktuppgång. Östrogenbehandling anses dessutom vara mycket effektivt för att lindra andra symtom relaterade till klimakteriet, såsom värmevallningar och svettningar. 

‍

Hjälper Mounjaro vid klimakteriet?

GLP-1-analoger (som Mounjaro och Ozempic) är läkemedel ursprungligen framtagna för typ 2-diabetes, men som också har visat sig vara mycket effektiva för viktnedgång. De ökar mättnadskänslan, bromsar magsäckstömningen och förbättrar insulinkänsligheten.

I stora studier har semaglutid (Ozempic/Wegovy) lett till en genomsnittlig viktminskning på cirka 15 % av kroppsvikten under cirka 68 veckor. Tirzepatid (Mounjaro) har i studier visat ännu högre viktnedgång, beroende på dos, ofta kring 18–20 % eller mer. Det finns indikationer på att kvinnor generellt sett kan få större effekt på vikten än män med dessa läkemedel. Vad skillnaden beror på vet man ännu inte, men den verkar vara tydlig och återfinns i studier på både semaglutid och tirzepatid.

‍

Ger hormonbehandling tillsammans med Mounjaro större viktnedgång?

Det finns vissa belägg för att kombinationen av GLP-1-analoger och hormonersättning kan ge bättre resultat än enbart GLP-1-behandling. En studie visade att kvinnor efter klimakteriet som fick semaglutid och samtidigt hormonbehandling fick cirka 30 % större total viktminskning under 12 månader, jämfört med kvinnor som fick endast semaglutid. Resultaten är lovande men mer forskning behövs.

‍

Är klimakteriet farligt för hjärtat? 

Klimakteriet innebär inte bara ofta en förändrad fettansamling och långsammare ämnesomsättning, utan bidrar generellt också till ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, typ 2-diabetes och fettlever. Viktnedgång med hjälp av GLP-1-analoger kan alltså ge betydligt fler hälsofördelar än bara viktnedgång i sig. Bland annat vet man att det också minskar kronisk inflammation i kroppen, något vi vet driver många sjukdomar – inte minst reumatiska sjukdomar samt hjärt- och kärlsjukdom. Inflammation i kroppen är också något man vet försämras just efter klimakteriet.

‍

Slutsats

Klimakteriet innebär hormonella förändringar som ökar risken för viktuppgång och försämrad hjärt- och kärlhälsa. GLP-1-analoger såsom semaglutid och tirzepatid kan vara effektiva verktyg, särskilt när de kombineras med hormonbehandling. Vill du veta mer om huruvida medicinsk viktminskning kan vara ett alternativ för dig? Boka ett kostnadsfritt bedömningssamtal här.

‍

Källor:

^{Östrogens roll i hjärt- och kärlhälsa}

^{Semaglutid och hjärt- och kärlhälsa}

^{Klimakteriet ökat bukfetma hos kvinnor}

^{Hormonersättning kan främja viktnedgång}

^{Semaglutid ger långsiktig viktminskning}

^{Semaglutid och hormonersättning effektiv kombination för viktnedgång}