Hur vet man om man har PCOS?

PCOS diagnostiseras inte genom ett enda test, utan genom en kombination av symtom, fysisk undersökning och laboratorietester, ofta kompletterat med ultraljud. Vanligen ställs diagnosen av en gynekolog. Läkaren går igenom symtom, mediciner och eventuella andra sjukdomar, samt menstruationscykeln och viktförändringar.

Typiska symtom och tecken på PCOS:

• Rubbad menscykel – mensen kan avta eller bli oregelbunden
• Hirsutism – överdriven hårväxt på exempelvis haka eller ovan överläppen
• Övervikt/fetma – ungefär hälften har BMI >30, och majoriteten har någon grad av övervikt
• Akne
• Svårigheter att bli gravid

Vanliga undersökningar vid PCOS:

1. Blodprov: Mäter hormonbalans och utesluter andra orsaker till menstruationsproblem. Kontrollerar även blodsocker, kolesterol och triglycerider.
   
2. Fysisk undersökning: Läkaren kan kontrollera hårväxt, akne och tecken på försämrad insulinkänslighet.
   
3. Ultraljud: Vaginalt ultraljud används för att undersöka äggstockarna och livmodern, där man kan se typiska tecken på PCOS, såsom förstorade äggstockar med många små äggblåsor.

‍

Hur behandlar man PCOS? 

Behandling av PCOS anpassas efter de symtom som är mest besvärande, såsom oregelbundna menstruationer, överdriven hårväxt, akne eller fertilitetsproblem. Behandlingen kan omfatta både livsstilsförändringar och läkemedel. För de många kvinnor med samtidig övervikt kan viktnedgång ge tydliga förbättringar och betraktas därför ofta som en hörnsten i PCOS-behandlingen.

Vilka specifika behandlingar finns för PCOS-symtom? 

För kvinnor som har svårt att bli gravida eller lider av kraftig hårväxt eller akne, kan läkaren ordinera olika typer av läkemedel:

• P-piller: Reglerar menstruationen och minskar androgenproduktionen (manliga könshormoner), vilket kan förbättra akne och minska hårväxt.‍
• Progestinbehandling: En behandling som skyddar mot livmodercancer och reglerar menstruationen, men som inte förbättrar hormonbalansen eller förhindrar graviditet.‍
• Clomifen och Letrozol: Stimulerar ägglossning och ökar chanserna att bli gravid.‍
• Metformin: Förbättrar insulinkänslighet och kan öka fertiliteten vid PCOS.‍
• Spironolakton: Blockerar de androgena hormonernas effekt på huden och minskar hårväxt och akne.‍
• Laserbehandling/elektrolys: Permanent hårborttagning via laser eller elektrolys kan vara effektivt för kvinnor som lider av överdriven hårväxt.‍
• Aknebehandling: Kan innefatta både tabletter och krämer beroende på svårighetsgrad.

‍

‍

‍

Kan man bota PCOS med viktnedgång? 

Viktnedgång är ofta den mest effektiva åtgärden för att hantera PCOS. Även en blygsam minskning på 5–10 % av kroppsvikten kan återställa menstruationscykeln, förbättra hormonbalansen, minska insulinresistens och öka fertiliteten. I vissa fall kan en tillräcklig viktnedgång i princip lindra eller återställa alla symtom. Viktnedgång uppnås genom minskat kaloriintag och regelbunden träning.

‍

Kan man ta Ozempic mot PCOS? 

Ja. Nya viktmediciner såsom Ozempic och Mounjaro har visat sig hjälpa patienter att gå ner i vikt, vilket i sin tur kan lindra PCOS-symtom. I en studie förbättrades symtomen hos nästan 80 % av PCOS-patienterna som behandlades med Ozempic. Fler studier pågår, men erfarenheter från läkare världen över är positiva och allt fler patienter behandlas med dessa GLP-1-analoger.

‍

Kan jag få Ozempic för min PCOS? 

För närvarande ingår Ozempic, Mounjaro och andra GLP-1-analoger inte i läkemedelsförmånen. Därför måste man som PCOS-patient dessvärre betala för medicinen själv. Om du vet att du har PCOS och vill veta mer om medicinsk viktminskning kan du ta reda på vilka behandlingar som skulle kunna vara aktuella för dig genom att boka ett kostnadsfritt bedömningssamtal med en sjuksköterska eller läkare här. Där får du berätta om dina symtom, diskutera möjliga behandlingar och få hjälp att välja rätt alternativ.

‍

Måste jag betala själv för andra PCOS-mediciner?  

Viktminskningsmediciner betalas av patienten, medan de flesta andra läkemedelsbehandlingar omfattas av läkemedelsförmånen och högkostnadsskyddet, exempelvis p-piller, aknekrämer och metformin.

‍

Vad kan jag göra själv för att lindra symtom från PCOS?

För att förbättra din livskvalitet och lindra symtomen på PCOS kan det vara bra att implementera några enkla livsstilsförändringar:

• Viktkontroll: En hälsosam vikt minskar insulin- och androgennivåer och kan återställa ägglossning.‍
• Begränsat kolhydratintag: Kost med mycket kolhydrater kan leda till högre insulinnivåer vilket i sin tur orsakar högre nivåer av androgener. Lågkolhydratkost, såsom ketobaserad kost, kan därför vara effektiv.‍
• Träning: Regelbundna träningspass förbättrar insulinkänsligheten, hjälper till att hålla vikten under kontroll och kan minska androgenproduktionen.

‍

Sammanfattning – vad du kan förvänta dig av din behandling

PCOS kan hanteras effektivt med rätt behandling. Livsstilsförändringar med kost och motion samt läkemedel erbjuder flera alternativ för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten. Diskutera alltid med din läkare för att hitta den behandling som passar dig bäst och ta kontroll över din hälsa.

Fyll i vårt formulär och boka tid för ett kostnadsfritt bedömningssamtal här så hjälper vi dig att avgöra om medicinsk viktminskning är rätt behandling för dig.

‍

Källor:‍

^{Internetmedicin – Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS)}

^{Kan viktminskning motverka polycystiskt ovariesyndrom?}

^{Behandling med semaglutid för överviktiga PCOS-patienter}

^{Effekt och säkerhet av GLP-1-analoger vid PCOS och fetma}