Hur vet man om man har PCOS?
PCOS diagnostiseras inte med ett enskilt test, utan genom en kombination av symtom, fysisk undersökning och laboratorietester — ofta kompletterat med ultraljud. Vanligtvis ställs diagnosen av en gynekolog, som går igenom symtom, medicinering och eventuella andra tillstånd, samt menstruationscykel och viktförändringar.
Typiska symtom och tecken på PCOS:
- Rubbad menscykel – mensen kan utebli eller bli oregelbunden
- Hirsutism – överdriven hårväxt, till exempel på haka eller överläpp
- Övervikt/fetma – ungefär hälften har BMI >30, och majoriteten har någon grad av övervikt
- Akne
- Svårigheter att bli gravid
Vanliga undersökningar vid PCOS:
- Blodprov — för att mäta hormonbalans, blodsocker och blodfetter samt utesluta andra orsaker till menstruationsproblem.
- Fysisk undersökning — för att kontrollera hårväxt, akne och tecken på insulinresistens.
- Ultraljud — vaginalt ultraljud kan visa förstorade äggstockar med många små äggblåsor, typiskt för PCOS.
Hur behandlar man PCOS?
Behandlingen av PCOS anpassas efter de symtom som är mest besvärande, såsom oregelbundna menstruationer, överdriven hårväxt, akne eller fertilitetsproblem. Behandlingen kan innefatta både livsstilsförändringar och läkemedel. För många kvinnor med samtidig övervikt kan viktnedgång ge tydliga förbättringar och betraktas därför ofta som en hörnsten i PCOS-behandlingen.
För kvinnor som har svårt att bli gravida eller lider av kraftig hårväxt eller akne kan läkaren ordinera olika typer av läkemedel:
- P-piller: Reglerar menstruationen och minskar androgenproduktionen (manliga könshormoner), vilket kan förbättra akne och minska hårväxt.
- Progestinbehandling: Skyddar mot livmodercancer och reglerar menstruationen, men är i sig mindre säker som preventivmedel än kombinationspiller.
- Clomifen och Letrozol: Stimulerar ägglossning och ökar chanserna att bli gravid.
- Metformin: Förbättrar insulinkänsligheten och kan öka fertiliteten vid PCOS.
- Spironolakton: Blockerar androgenernas effekt på huden och minskar hårväxt och akne.
- Laserbehandling/elektrolys: Permanent hårborttagning kan vara effektivt för kvinnor med överdriven hårväxt.
- Aknebehandling: Kan innefatta både tabletter och krämer beroende på svårighetsgrad.
Hur funkar Mounjaro?
Mounjaro aktiverar två hormonreceptorer: GLP-1 (glukagon-like peptide) och GIP (gastric inhibitory peptide). Dessa hormoner påverkar aptit, mättnad och blodsockernivåer. Sammantaget har medicinen flera effekter som leder till viktnedgång:
- Minskar aptiten och ökar mättnadskänslan, dels genom effekter på magsäcken, dels genom påverkan på hjärnans aptitreglerande område.
- Dämpar så kallat “food noise” eller “matbrus”, det vill säga påträngande tankar om mat och ätande.
- Förbättrar insulinkänsligheten, vilket ger lägre blodsocker.
Funkar Mounjaro för PCOS?
Personer med PCOS har ofta svårt att gå ner i vikt trots strukturerad kost och träning. Mounjaro är bevisat effektivt för viktnedgång och kan därför vara ett värdefullt komplement även för patienter med PCOS och övervikt.
Viktnedgången kan ge flera positiva effekter på PCOS-relaterade symtom:
- Förbättrad insulinkänslighet – vilket kan leda till lägre blodsocker.
- Minskade androgenrelaterade symtom – såsom typiskt manlig behåring.
- Stabilare menstruationscykel – cykeln kan bli mer regelbunden.
- Ökad fertilitet – viktnedgång kan underlätta graviditet hos vissa kvinnor.
Mounjaro har ännu inte studerats specifikt för PCOS (som semaglutid/Ozempic har), men används redan idag för patienter med PCOS och övervikt.
Är Mounjaro bra för hälsan?
Utöver vikten har Mounjaro visat andra positiva hälsoeffekter. Även om forskningen på PCOS-specifika effekter fortfarande är begränsad, finns gott stöd från studier på överviktiga att Mounjaro:
- Sänker blodsocker
- Kan förbättra blodfetter
- Minskar kronisk, låggradig inflammation, en ofta underliggande drivkraft för många sjukdomar såsom hjärt- och kärlsjukdom och cancer.
- Minskar fettlever, vilket är vanligt hos överviktiga, inklusive patienter med PCOS.
Samtliga dessa förbättringar påverkar centrala mekanismer som ofta är påverkade vid PCOS.
Vad säger forskningen hittills?
Mounjaro är inte formellt godkänt för PCOS, men flera studier visar tydliga positiva effekter på vikt, insulinkänslighet och metabola markörer hos kvinnor med PCOS. Läkare skriver redan idag ut Mounjaro till PCOS-patienter, dels baserat på viktnedgångseffekter, dels på forskning från liknande läkemedel som Ozempic/Wegovy. Eftersom Ozempic fungerar på ett snarlikt sätt är det rimligt att anta att Mounjaro kan ha liknande, om inte bättre, effekt på PCOS-relaterade symtom.
Säkerhet och biverkningar
De vanligaste biverkningarna för Mounjaro är mag-tarmrelaterade:
- Illamående
- Diarré
- Förstoppning
- Magsmärta
Dessa symptom uppträder oftast vid start av behandling eller dosökning och avtar vanligtvis med tiden.
Mounjaro bör inte användas vid graviditet, om graviditet planeras inom tre månader eller vid amning. Däremot kan läkemedlet öka chanserna till graviditet hos patienter med PCOS, varför behandling kan vara fördelaktig innan försöken påbörjas. Vissa hormonella tillstånd eller tidigare allvarliga reaktioner mot liknande läkemedel kan också utesluta behandling.
Bedömning av läkare är alltid nödvändig, där man går igenom allt som behövs för att påbörja behandlingen.
Sammanfattning
Mounjaro är ett lovande läkemedel för personer med PCOS och övervikt. Genom att påverka både GLP-1 och GIP har det en kraftfull effekt på mättnad, aptit och ämnesomsättning. Även om läkemedlet ännu inte är godkänt specifikt för PCOS, visar tidiga data och praktisk erfarenhet att Mounjaro kan ge betydande förbättringar av vikt, blodsocker och PCOS-relaterade symtom.
För den som överväger behandling är det viktigt att genomgå medicinsk bedömning och ha regelbunden uppföljning under behandlingen.
Du kan boka ett kostnadsfritt bedömningssamtal med läkare eller sjuksköterska här.
Källor:
Medicinsk information om PCOS
Viktnedgång kan lindra och ibland bota PCOS
Patienter med PCOS har ofta fettlever
Mounjaro lovande som behandling mot PCOS
Ozempic effektivt alternativ för PCOS
Ozempic särskilt effektivt i kombination med hormonbehandling vid PCOS
.avif)
